老人福利機構評鑑 B 區「專業照護品質」中,B13–B19 七大監測指標(評鑑指標 id=28–34)均要求:訂有書面辦法及流程、逐案分析處置、完整監測紀錄、每季分析改善方案。四項缺一不可,否則容易在評鑑委員會文件審查時遭扣分。
評鑑後的改善計畫常常淪為形式——寫了沒人執行,執行了沒人追蹤,下次評鑑又從頭來過。本文提供 PDCA 在托嬰中心的實際應用,包括改善計畫六要素格式、執行追蹤機制,讓改善真正發生。
一般護理之家 B3 品質監測評鑑基準要求每季彙整分析跌倒、壓傷、導管感染等指標。本文依 115 年度評鑑基準,提供品質指標收集方法、每季分析報告格式、PDCA 改善記錄範本,幫助小型護理之家從零建立品質管理制度。
評鑑缺失改善不只是補文件,而是要讓委員看到你的系統性進步。依據住宿型機構評鑑 A4 條「過去 4 年查核缺失改善情形」及 E1 條「前次評鑑建議事項改善情形」,改善率達 100% 才能拿 A 分、改善率達 80% 以上才算達標。本文帶您用 PDCA 四步驟建立缺失改善追蹤系統,搭配具體的 Plan、Do、Check、Act 操作範例,讓每一筆缺失都留下清晰的改善軌跡,幫助機構在下次評鑑中以文件實力說話。