品質獎勵計畫 vs 評鑑 75 項：如何一魚兩吃？

品質獎勵計畫與評鑑指標並非兩條平行線，它們共享同一個核心邏輯：機構是否建立了可持續運作的品質改善機制。理解這個共同基礎，就能一魚兩吃。

為什麼要「一魚兩吃」？

許多機構主管反映，品質獎勵計畫的申報和評鑑備審是兩套獨立作業，耗用大量行政人力。事實上，這兩套系統有相當高的指標重疊性：品質獎勵計畫強調「持續改善」，評鑑指標要求「制度落實」，兩者的佐證文件高度相容。

關鍵在於：建立日常即可產出雙向佐證的工作流程，而非在申報或評鑑前才分頭補件。

B1：品質會議 — 每季召開是底線

B1 要求機構每 3 個月召開一次品質會議，討論服務品質相關議題並記錄決議。這同時也是品質獎勵計畫的基本要求。

讓品質會議「一份紀錄兩用」的做法：

• 會議紀錄格式統一涵蓋：出席人員、討論議題、決議事項、追蹤期限
• 將評鑑指標進度納入品質會議的固定議程
• 會議紀錄用詞對應評鑑指標編號（如「B13 跌倒預防逐案分析討論」）

B2：個案計畫 — 二級加強的文件量

B2 屬於「二級加強」項目，要求相當細緻：72 小時內完成初評、每 3 個月評值一次、每半年修正計畫，並涵蓋跌倒、壓力性損傷、營養與三高等風險評估。

這些紀錄同時也是品質獎勵計畫中個案照護品質的核心佐證。建議建立標準化的個案計畫範本，確保每位住民的資料格式一致、欄位完整。

A6：危機管理 — 半年一次的風險分析

A6 要求機構識別至少 3 個以上的組織風險，並每半年進行風險分析與應對措施檢討。這項工作與品質獎勵計畫中的「風險管理指標」高度重疊。

建議將風險分析結果帶入品質會議討論，形成「風險識別→品質會議討論→改善措施→追蹤驗證」的完整 PDCA 循環。

E2：創新措施 — 品質獎勵計畫的亮點也是評鑑加分項

E2 要求評鑑年度至少有 1 項創新措施。品質獎勵計畫中的創新服務方案，只要有完整的執行紀錄與成效評估，即可直接作為 E2 的佐證。

PDCA 品質持續改善循環

雙向對照查核表

多人協作準備建議

常見問答 FAQ

Q1：品質獎勵計畫和評鑑是同一組委員審查嗎？

通常不是同一批委員，但兩套系統的設計都來自衛福部長照政策框架，核心要求高度一致。日常工作做扎實，兩套評核都不怕。

Q2：品質會議可以用 Teams 或視訊開嗎？

可以，但須留存視訊會議的出席紀錄（如截圖、簽到表）與完整會議紀錄。若評鑑委員詢問，須能說明視訊會議的執行方式與紀錄保存方式。

Q3：B2 個案計畫的「72 小時初評」從什麼時間起算？

從住民正式入住機構起算，72 小時內須完成跌倒、壓力性損傷、營養、三高等風險的初步評估，並製作個案照護計畫初稿。建議建立入住 SOP，在入住當天即啟動評估程序，避免超時。

品質管理是長期工程，不是評鑑前幾個月才啟動的衝刺。報告汪 的評鑑報告協作功能，讓品質會議紀錄、個案計畫追蹤與評鑑佐證文件整合在同一平台，實現真正的「一魚兩吃」。