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撰文:報告汪編輯部·資料來源:臺北市政府社會局

住宿型照顧機構

住宿型照顧機構評鑑基準總覽

本頁快速摘要

適用年度
115 年度
資料來源
衛生福利部
評鑑項目
共 63 正式項 + 加減分 3 項
評鑑區塊
4 大區塊

資料來源:衛生福利部 115 年度住宿式長期照顧服務機構評鑑基準

以下為 115 年度住宿式長期照顧服務機構績效考核指標(衛生福利部全國版),共 63 個評鑑項目 + 加減分 3 項,分為 4 大區塊。 點擊各區塊可查看詳細說明、準備要訣與實用提示。

住宿型照顧機構評鑑各區塊概覽
評鑑區塊項目範圍項目數主要查核重點
A、經營管理效能1–99 項人員配置、工作手冊、訓練計畫、勞動條件
B、專業照護品質10–3829 項照護計畫、醫療服務、感染管制、膳食復健
C、安全環境設備39–5416 項空間設備、消防安全、無障礙設施、緊急應變
D、個案權益保障55–639 項服務契約、申訴機制、臨終照護
加減分項目64–663 項創新服務(+)、空氣品質(+)、違規及重大負面事件(-)
合計1–6663 項 + 3 加減分B、專業照護品質條文最多(29 項)

全部 63 項評鑑項目 + 加減分

A、經營管理效能

B、專業照護品質

C、安全環境設備

D、個案權益保障

加減分項目

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下載「住宿型長照機構」評鑑自我檢查表(Excel),對照評鑑基準逐項自我檢核。

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住宿型長照機構評鑑準備 4 大步驟:自評診斷、文件整備、模擬預演、正式評鑑

評鑑常見缺失案例

缺失情境項目 C11・緊急應變演練(EOP)

委員查閱演練紀錄,發現機構全年僅辦理 2 次疏散演練且均為白天一般火災情境,未包含複合式災害及夜間演練,不符合 115 年度新增「每年至少 4 次(含複合式 1 次+夜間 1 次)」規定,評量結果為「E」。

改善後做法

訂定年度演練計畫書(Q1 日間、Q2 夜間、Q3 複合式、Q4 日間),每場留存「演練照片+人員簽到表+檢討記錄」,次月完成改善追蹤,並納入年度品質指標監控。

缺失情境項目 D2(id 56)・入住契約審閱期

委員審閱入住契約範本,發現「審閱期」欄位填寫「3 日」,不符合 115 年度 D2 新增的「至少 5 天」規定;部分個案簽約記錄顯示當日完成簽約,缺少審閱期確認機制,被認定為「B」缺失。

改善後做法

修訂契約範本,將審閱期改為「不少於 5 個工作日」,新增「個案/家屬已審閱確認」簽名欄(含日期),入住流程標準化為「寄送契約→5 日後回簽」,並留存快遞/通訊紀錄備查。

常見問題

住宿型照顧機構評鑑分哪幾大區塊、共幾項?

分 4 大區塊(A 經營管理效能、B 專業照護品質、C 安全環境設備、D 個案權益保障)共 63 項正式評鑑項目,另有加減分 3 項(加分 2 項、扣分 1 項)。適用 115 年度衛生福利部全國版基準,相對 114 年度大幅精簡合併。

住宿型機構評鑑中最需要注意的文件是哪些?

重點文件包括:工作手冊與員工申訴辦法(A1/A2)、業務計畫書及前次評鑑缺失改善記錄(A3/A4)、護理師及照服員設置資格佐證(A8)、在職教育訓練出席記錄(A9);護理照護及用藥安全紀錄(B 區塊);消防設備檢修報告及 EOP 演練記錄(C9/C11);入住契約(審閱期至少 5 天,D2)及申訴機制紀錄(D4)。

多職類協作下,評鑑文件如何分工管理?

依護理師、照服員、社工師、營養師分別建立標籤,各職類文件自動歸位,機構主任可跨標籤彙整。評鑑前篩選「評鑑備審」標籤,避免文件散落找不到。

如何用報告汪準備住宿型機構評鑑備審?

一鍵匯入住宿型評鑑範本後,可按 A/B/C/D 四大區塊分標籤管理,AI 逐項對應 63 項基準分析文件缺漏,直接標示哪個區塊需要補件,大幅減少評鑑前的臨時補件壓力。