撰文:報告汪編輯部·資料來源:臺北市政府社會局
住宿型照顧機構評鑑基準總覽
本頁快速摘要
- 適用年度:
- 115 年度
- 資料來源:
- 衛生福利部
- 評鑑項目:
- 共 63 正式項 + 加減分 3 項
- 評鑑區塊:
- 4 大區塊
資料來源:衛生福利部 115 年度住宿式長期照顧服務機構評鑑基準
以下為 115 年度住宿式長期照顧服務機構績效考核指標(衛生福利部全國版),共 63 個評鑑項目 + 加減分 3 項,分為 4 大區塊。 點擊各區塊可查看詳細說明、準備要訣與實用提示。
| 評鑑區塊 | 項目範圍 | 項目數 | 主要查核重點 |
|---|---|---|---|
| A、經營管理效能 | 1–9 | 9 項 | 人員配置、工作手冊、訓練計畫、勞動條件 |
| B、專業照護品質 | 10–38 | 29 項 | 照護計畫、醫療服務、感染管制、膳食復健 |
| C、安全環境設備 | 39–54 | 16 項 | 空間設備、消防安全、無障礙設施、緊急應變 |
| D、個案權益保障 | 55–63 | 9 項 | 服務契約、申訴機制、臨終照護 |
| 加減分項目 | 64–66 | 3 項 | 創新服務(+)、空氣品質(+)、違規及重大負面事件(-) |
| 合計 | 1–66 | 63 項 + 3 加減分 | B、專業照護品質條文最多(29 項) |
A、經營管理效能
項目 1–9(9項)
B、專業照護品質
項目 10–38(29項)
C、安全環境設備
項目 39–54(16項)
D、個案權益保障
項目 55–63(9項)
加減分項目
項目 64–66(3項)
全部 63 項評鑑項目 + 加減分
A、經營管理效能
B、專業照護品質
C、安全環境設備
D、個案權益保障
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評鑑常見缺失案例
委員查閱演練紀錄,發現機構全年僅辦理 2 次疏散演練且均為白天一般火災情境,未包含複合式災害及夜間演練,不符合 115 年度新增「每年至少 4 次(含複合式 1 次+夜間 1 次)」規定,評量結果為「E」。
訂定年度演練計畫書(Q1 日間、Q2 夜間、Q3 複合式、Q4 日間),每場留存「演練照片+人員簽到表+檢討記錄」,次月完成改善追蹤,並納入年度品質指標監控。
委員審閱入住契約範本,發現「審閱期」欄位填寫「3 日」,不符合 115 年度 D2 新增的「至少 5 天」規定;部分個案簽約記錄顯示當日完成簽約,缺少審閱期確認機制,被認定為「B」缺失。
修訂契約範本,將審閱期改為「不少於 5 個工作日」,新增「個案/家屬已審閱確認」簽名欄(含日期),入住流程標準化為「寄送契約→5 日後回簽」,並留存快遞/通訊紀錄備查。
常見問題
住宿型照顧機構評鑑分哪幾大區塊、共幾項?▾
分 4 大區塊(A 經營管理效能、B 專業照護品質、C 安全環境設備、D 個案權益保障)共 63 項正式評鑑項目,另有加減分 3 項(加分 2 項、扣分 1 項)。適用 115 年度衛生福利部全國版基準,相對 114 年度大幅精簡合併。
住宿型機構評鑑中最需要注意的文件是哪些?▾
重點文件包括:工作手冊與員工申訴辦法(A1/A2)、業務計畫書及前次評鑑缺失改善記錄(A3/A4)、護理師及照服員設置資格佐證(A8)、在職教育訓練出席記錄(A9);護理照護及用藥安全紀錄(B 區塊);消防設備檢修報告及 EOP 演練記錄(C9/C11);入住契約(審閱期至少 5 天,D2)及申訴機制紀錄(D4)。
多職類協作下,評鑑文件如何分工管理?▾
依護理師、照服員、社工師、營養師分別建立標籤,各職類文件自動歸位,機構主任可跨標籤彙整。評鑑前篩選「評鑑備審」標籤,避免文件散落找不到。
如何用報告汪準備住宿型機構評鑑備審?▾
一鍵匯入住宿型評鑑範本後,可按 A/B/C/D 四大區塊分標籤管理,AI 逐項對應 63 項基準分析文件缺漏,直接標示哪個區塊需要補件,大幅減少評鑑前的臨時補件壓力。