撰文：報告汪編輯部·資料來源：衛生福利部社會及家庭署
115 年老人福利機構評鑑指標總覽
本頁快速摘要
- 適用年度：
- 115 年度
- 資料來源：
- 衛生福利部
- 評鑑項目：
- 共 77 項
- 評鑑區塊：
- 6 大區塊（含加分題）
資料來源：衛生福利部 115 年度老人福利機構評鑑基準
以下為 115 年度老人福利機構評鑑指標，共 77 個評鑑項目，分為 6 大區塊（含加分題）。 點擊各區塊可查看詳細說明、準備要訣與實用提示。
| 評鑑區塊 | 項目範圍 | 項目數 | 主要查核重點 |
|---|---|---|---|
| A、經營管理效能 | 1–15 | 15 項 | 工作手冊、人員配置、訓練、感染管制、危機管理 |
| B、專業照護品質 | 16–46 | 31 項 | 社工服務、護理照護、用藥管理、復能活動、品質監測 |
| C、安全環境設備 | 47–62 | 16 項 | 建築安全、消防設備、無障礙設施、緊急應變 |
| D、個案權益保障 | 63–71 | 9 項 | 服務資訊公開、服務契約、個資保護、申訴機制、滿意度調查 |
| E、服務改進創新 | 72–74 | 3 項 | 前次評鑑缺失改善、創新服務、違規事件改善 |
| F、加分題 | 75–77 | 3 項 | 人才培育、智慧照護、在地安老服務 |
| 合計 | 1–77 | 77 項 | B、專業照護品質條文最多（31 項） |
A、經營管理效能
項目 1–15
B、專業照護品質
項目 16–46
C、安全環境設備
項目 47–62
D、個案權益保障
項目 63–71
E、服務改進創新
項目 72–74
F、加分題
項目 75–77
全部 77 項評鑑項目
A、經營管理效能
B、專業照護品質
C、安全環境設備
D、個案權益保障
📋 免費下載自我檢查表
下載「老人福利機構」評鑑自我檢查表（Excel），對照評鑑基準逐項自我檢核。
評鑑常見缺失案例
委員查閱高壓傷風險個案記錄，發現 Braden 評分僅入住時評估一次，未依規定每兩週重新評估；已有皮膚損傷的個案傷口記錄缺少尺寸測量數據及照片，評量結果定為「B」。
建立壓傷風險評估週期提醒（Braden ≤16 分者每兩週自動提醒），設計標準傷口記錄表（含圖示、尺寸、處置方式及週期追蹤），由傷口護理師每月查核並在月報留存統計數字。
委員查閱前次評鑑缺失改善記錄，發現機構僅填寫「已改善」，缺少具體佐證文件（改善前後對比照片、修訂後表單、人員知悉記錄），被認定改善不完整，計為本次評鑑缺失。
建立「缺失改善追蹤三件套」：①改善前後對比照片、②修訂後的作業程序書或表單、③相關人員知悉確認簽名；每項缺失設獨立資料夾歸檔，由主管每季複查並在追蹤表上簽章。
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常見問題
老人福利機構評鑑分幾大區塊、共幾項？▾
6 大區塊（個案服務、專業照護品質、人力資源、行政管理、安全環境設施、創新服務）共 77 項評鑑項目，另有加分題。
個案服務區塊的評鑑重點是什麼？▾
入住評估（CGA 老年綜合評估）完整性、個別照顧計畫（ICP）是否每季更新、服務紀錄與 ICP 目標的對應性，以及家屬溝通紀錄。
老人福利機構如何管理多職類評鑑文件？▾
依護理師、照服員、社工師、營養師建立職類標籤，各自管理對應文件，機構主任跨標籤彙整月報，評鑑前篩選備審標籤一次到位。
如何用報告汪準備老人福利機構評鑑？▾
匯入老人福利機構評鑑範本，依 77 項基準分類建檔，AI 評鑑分析直接標示哪個區塊缺件，大幅減少評鑑前補件壓力。