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撰文：報告汪編輯部·資料來源：衛生福利部社會及家庭署
身心障礙福利機構｜109年度
身心障礙福利機構評鑑指標總覽
本頁快速摘要
- 適用年度：
- 109 年度
- 資料來源：
- 衛生福利部社家署
- 評鑑項目：
- 共 49 項
- 評鑑區塊：
- 3 大區塊
資料來源：衛生福利部社家署 109 年度身心障礙福利機構評鑑基準
以下為衛福部社家署「109年度身心障礙福利機構評鑑指標」，共 49 個評鑑項目（含 5 項不計分新增指標），分為 3 大區塊。點擊各區塊可查看詳細說明、準備要訣與實用提示。
| 評鑑區塊 | 項目範圍 | 項目數 | 主要查核重點 |
|---|---|---|---|
| 一、行政組織及經營管理 | 1–11 | 11 項 | 董事會運作、機構管理、員工管理、專業人力、財務 |
| 二、環境設施及安全維護 | 12–31 | 20 項 | 浴廁設施、無障礙、消防安全、緊急應變、環境衛生（含 5 項不計分新增指標） |
| 三、專業服務 | 32–49 | 18 項 | 個別支持計畫（ISP）、專業團隊、輔具、健康管理、膳食、社區及家庭 |
| 合計 | 1–49 | 49 項 | 二、環境設施項目最多（20 項，含 5 項不計分） |
一、行政組織及經營管理（含會計及財務管理）
項目 1–11
董（理）事會議會務執…機構管理制度機構配合情形員工健康檢查情形+7 項
二、環境設施及安全維護
項目 12–31（含5項不計分）
浴廁比例、隱密性及方…無障礙浴廁緊急呼叫設備有無避難逃生路徑及等…+16 項
三、專業服務
項目 32–49
個別化服務/支持計畫…依據評估結果擬定服務…服務目標之執行專業團隊服務模式+14 項
全部 49 項評鑑項目
一、行政組織及經營管理（含會計及財務管理）
二、環境設施及安全維護
12浴廁比例、隱密性及方便性
3分
13無障礙浴廁4分
14緊急呼叫設備4分
15有無避難逃生路徑及等待救援空間4分
16建築物公共安全檢查簽證申報及消防安全設備設置、檢修申報及防火管理情形4分
17訂定符合機構特性及需要之緊急災害應變計畫及作業程序，並落實演練3分
18訂定符合機構服務對象之疏散策略及持續照顧作業程序，並落實照顧人力之緊急應變能力3分
19寢室面積及自然採光通風4分
20機具使用安全及儀器設備操作維護2分
21重度失能機構之護理空間/護理站3分
22環境清潔衛生及廢棄物處理分類4分
23污物處理情形2分
24餐廳、廚房之環境設備與餐具符合衛生原則4分
25食物儲存空間及冷凍（藏）設備4分
26儲藏設施設置情形2分
27不計分
室外通路不計分
28不計分
室內通路走廊及出入口不計分
29不計分
坡道不計分
30不計分
樓梯不計分
31不計分
昇降機不計分
評鑑常見缺失案例
缺失情境三、專業服務・ISP 個別支持計畫
委員查閱 ISP 計畫書，發現缺少跨專業團隊會議記錄，目標設定過於籠統（如「提升社區參與」），未具體化為可量測的短中長期目標，且未記錄個案本人及家屬對計畫的意見。
改善後做法
建立 ISP 跨專業會議記錄表（各專業人員簽章），採 SMART 原則重新設計目標格式（含頻次/達成標準/評估日期），加入「個案/家屬意見確認欄位」，每年至少召開 2 次正式跨專業會議。
缺失情境二、環境設施・消防安全演練（身障使用者）
委員查閱演練紀錄，發現演練僅包含一般人員疏散，未針對行動不便的身障服務使用者制訂「個別化緊急應變計畫」，演練頻率也未達每半年一次的規定。
改善後做法
為每位行動能力受限的服務使用者建立「個人緊急應變卡」（含輔助方式/疏散路線/所需輔具），每半年辦理含身障者的實際疏散演練，記錄各個案疏散所需時間並設定改善目標。
常見問題
身心障礙福利機構評鑑分幾大區塊、共幾項？▾
6 大區塊（行政組織管理、個別化服務計畫、專業服務品質、財務管理、環境設施、健康管理）共 35 項評鑑項目。
ISP 個別化服務計畫最常見的缺失是什麼？▾
常見缺失為 ISP 目標與實際服務紀錄脫節、跨專業團隊會議記錄不完整、家屬參與紀錄缺漏，以及每年定期評估更新未落實。
跨專業團隊的文件如何集中管理？▾
依職類（社工師、職能治療師、物理治療師、心理師）建立獨立標籤，各自管理對應的評估與紀錄文件，主任可跨標籤彙整備審資料。
如何用報告汪準備身心障礙機構評鑑？▾
匯入身心障礙福利機構評鑑範本，依 6 大區塊建立標籤，AI 逐項分析文件是否符合基準，評鑑前直接篩選標籤確認備審文件完整。