撰文：報告汪編輯部·資料來源：衛生福利部護理及健康照護司
精神護理之家評鑑小教室
本頁快速摘要
- 適用年度：
- 115 年度
- 資料來源：
- 衛生福利部
- 評鑑項目：
- 共 36 條
- 評鑑面向：
- 5 大面向
資料來源：衛生福利部 115 年度精神護理之家評鑑基準 （公告日：2025-03-12）
115年度精神護理之家評鑑基準共分為 5 大面向 36 條指標，包含一般項目 32 條、可選項目 2 條（B1.9 侵入性照護、B3.2 管灌）及重點項目 2 條（A2.2 人員設置、C1.1 疏散避難）。依據衛生福利部公告之評鑑基準及精神衛生法規範辦理。
| 評鑑面向 | 指標範圍 | 條數 | 主要查核重點 |
|---|---|---|---|
| A、經營管理效能 | A1.1–A5.1 | 9 條 | 業務計畫、人員設置（重點）、工作人員權益、教育訓練、資料管理 |
| B、專業照護品質 | B1.1–B3.2 | 21 條 | 住民服務計畫、防疫機制、跨專業照護、品質監測、膳食服務（含可選 2 條） |
| C、安全維護及設施設備 | C1.1–C1.3 | 3 條 | 疏散避難系統（重點）、火災應變計畫、夜間演練 |
| D、住民權益保障 | D1.1–D1.2 | 2 條 | 尊重住民信仰、推動安寧緩和療護及病人自主權利 |
| E、創新及改革 | E1.1 | 1 條 | 創新或特色措施具有成效並公開分享 |
| 合計 | A–E | 36 條 | 一般 32 條、可選 2 條（B1.9/B3.2）、重點 2 條（A2.2/C1.1） |
業務計畫、人員配置、工作人員權益、教育訓練、資料管理
住民服務計畫、防疫機制、跨專業照護、藥品管理、品質監測、膳食服務
疏散避難系統、火災應變計畫、夜間演練（含1項重點項目）
尊重住民信仰、推動安寧緩和療護及病人自主權利
創新或特色措施具有成效並公開分享
全部 36 條指標一覽
評鑑常見缺失案例
委員查閱住民服務計畫，發現精神狀態評估工具僅入住時施測一次，未按季度重新評估；護理師、職能治療師、社工師雖各有紀錄，但分散存放，未整合為統一的跨專業計畫書。
建立「住民服務計畫年曆」（標記每季評估時間），設計跨專業整合計畫書格式（三專業人員同頁簽章），每季召開跨專業個案研討並留存會議記錄，由護理長督導執行率。
委員查察疏散設備，發現緊急照明燈電池長期未維護、實際亮度不足；且演練記錄顯示精神科病房的個別化疏散方案未涵蓋「拒絕疏散之個案的處置程序」，夜間演練缺失。
建立緊急照明設備月度點檢制度，訂定精神科病房特殊疏散 SOP（含拒絕疏散個案的二人協助流程），每年辦理 1 次夜間演練並留存影像記錄，演練後召開缺失改善會議。
常見問題
精神護理之家評鑑分幾大面向、共幾條？▾
5 大面向（A 經營管理、B 專業照護、C 安全設施、D 住民權益、E 創新改革）共 36 條評鑑基準。
B 區專業照護最重視哪些文件？▾
住民服務計畫（含精神狀態評估、職能復健目標）、跨專業團隊會議記錄（護理師、職能治療師、社工師參與）、危機介入記錄與約束使用評估文件。
精神護理之家如何管理住民服務計畫？▾
依住民建立個人標籤，護理師、職能治療師各自在對應標籤撰寫評估與計畫。評鑑前 AI 分析哪位住民的計畫文件不完整或未按期更新。
如何用報告汪準備精神護理之家評鑑？▾
匯入精神護理之家評鑑範本，AI 自動對應 36 條基準，標示哪個面向的文件缺漏，讓護理長與職能治療師分工補件效率提升。