評鑑小教室目錄

撰文:報告汪編輯部·資料來源:衛生福利部護理及健康照護司

一般護理之家

一般護理之家評鑑基準總覽

本頁快速摘要

適用年度
115 年度
資料來源
衛生福利部
評鑑項目
共 15 項
評鑑區塊
4 大區塊(A–D)

資料來源:衛生福利部 115 年度一般護理之家評鑑基準

以下為 115 年度一般護理之家評鑑基準,共 15 個評鑑項目,分為 4 大區塊。 點擊各區塊可查看詳細說明、準備要訣與實用提示。

115 年度一般護理之家評鑑各區塊概覽
評鑑區塊項目範圍項目數主要查核重點
A、行政組織、經營管理與服務對象權益保障1–55 項負責人管理、人員配置、緊急事件、防疫機制、安寧療護
B、專業服務與生活照顧6–83 項照護需求評估、整合性照顧、品質監測指標
C、環境設施與安全維護9–124 項災害應變計畫、疏散避難動線、個別化疏散策略、情境演練
D、特別事項13–153 項創新政策執行(+)、口腔健康照護、試評扣分項
合計1–1515 項A、行政組織項目最多(5 項)

全部 15 項評鑑項目

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下載「一般護理之家」評鑑自我檢查表(Excel),對照評鑑基準逐項自我檢核。

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一般護理之家評鑑準備 4 大步驟:自評診斷、文件整備、模擬預演、正式評鑑

評鑑常見缺失案例

缺失情境項目 B1・照護需求評估(72 小時整合性評估)

委員查閱入住個案評估記錄,發現 72 小時內完成整合性評估的比率僅 73%,且部分評估表缺少「個人偏好」及「文化需求」欄位的完整填寫,無法支撐個別化照護計畫。

改善後做法

設置入住評估提醒系統(入住後 48 小時發送提醒),修訂評估表增加「個人偏好/習慣/文化需求」欄位,督導每月抽查 10 份評估記錄確認完整性,並追蹤 72 小時內完成率目標達 95%。

缺失情境項目 C3・情境演練(含個別化疏散策略)

委員查閱演練記錄,發現全年僅辦理 1 次白天演練,缺少「行動不便個案的個人疏散計畫」文件,且未包含夜間演練,不符合 C3 要求的情境式演練規範。

改善後做法

訂定年度 2 次演練計畫(含 1 次夜間),為每位行動不便個案建立「個人疏散輔助計畫」(含輔助人數/路線/輔具需求),演練時依計畫執行並記錄各個案疏散所需時間,逐次改善。

常見問題

一般護理之家評鑑分幾大區塊、共幾項?

4 大區塊(A 行政組織、B 專業服務、C 環境設施、D 特別事項)共 15 項評鑑基準。

B 區專業服務的評鑑重點是什麼?

B1 住民服務需求評估(72 小時整體性評估)、B2 整合性照顧(個別化照護計畫)、B3 品質監測(跌倒、壓傷、約束、感染、非計畫性轉急性住院、體重改變等 6 項指標)。

C 區環境設施需要準備哪些文件?

C1 災害應變計畫與每半年 2 次(含夜間)演練記錄;C2 等待救援空間圖面;C3 防火管理人研習記錄、外籍照服員防火訓練記錄;C4 情境演練計畫(含夜間版本)。

如何用報告汪準備一般護理之家評鑑?

匯入一般護理之家評鑑範本,依 A/B/C/D 四大構面分標籤,AI 逐項標示文件缺漏,評鑑前確認每項基準均有完整佐證文件。