日間型 vs 住宿型精神復健機構評鑑：36條與40條的關鍵差異全解析
精神復健機構分日間型（36條）與住宿型（40條），評鑑基準的差異比你想像的更多。本文逐章對比兩種類型的備審重點、PFM項目差異，以及住宿型獨有的重點項目。
重點摘要：精神復健機構評鑑分日間型（36條）與住宿型（40條），兩種類型在用語、條目數量、PFM訪談項目數上都有差異，住宿型更有「維護住民出入自由」重點項目（未達C即不合格）。本文逐章對比兩種類型的備審重點，幫助你精準對應機構類型備審。
最根本的差異：用語與服務對象
在開始讀評鑑基準之前，先確認一件事：你的機構是「日間型」還是「住宿型」？這兩種類型使用不同的術語，評鑑委員翻閱備審資料時，若日間型機構文件混用「住民」，或住宿型文件寫「學員」，可能引起查核疑慮。
| 項目 | 日間型機構 | 住宿型機構 |
|---|---|---|
| 服務對象稱謂 | 學員（Trainee） | 住民（Resident） |
| 服務型態 | 每日往返，不住機構 | 全時居住於機構 |
| 復健核心 | 社區生活化多元復健 | 個別化獨立生活功能訓練 |
| 評鑑條目總數 | 36條 | 40條 |
| 重點項目 | 無 | 3.11 維護住民出入自由 |
第一章 經營管理：住宿型多了「日夜人力」與「空間設施」
日間型第一章有10條（34分），住宿型有12條（33分）。條目數更多但配分反而略少，這是因為住宿型多出來的2條（1.4日夜人力配置、1.8日常活動空間、1.10廚房空間）是住宿型特性要求，配分相對較低。
| 條目 | 日間型 | 住宿型 |
|---|---|---|
| 人力要求 | 1.4 工作人員健康檢查（3分） | 1.4 日夜間人力配置（2分） 1.5 工作人員健康檢查（2分） |
| 空間設施 | 1.7 復健治療空間（4分） 1.8 健身康樂設施（2分） | 1.8 日常活動空間（3分） 1.9 健身康樂設施（2分） 1.10 廚房空間及設施（2分） |
| 可選項目 | 1.2 人力穩定性 1.9 前次評鑑改善 | 1.2 人力穩定性 1.11 前次評鑑改善 |
住宿型1.4日夜人力配置關鍵要求：機構24小時均應有負責人、專任管理人員或專業人員在機構內提供服務。白天有排班並不難，難的是夜間班與假日班是否確實有合格人員值班，且排班表與值班紀錄需完整。
第二章 復健服務：核心差異在「訓練方式」與配分
第二章兩種類型均為37分，條目數相同（14條，含試評2條）。最大差異在2.3這個條目——日間型是「社區生活化多元復健（4分）」，住宿型則是「個別化的獨立生活功能訓練（6分）」，不只名稱不同，內容重點也完全不同：
- 日間型2.3（4分）：強調「社區生活化」，依個別化復健目標提供多元復健服務，適時結合社區資源。服務以外出、社區活動為核心。
- 住宿型2.3（6分）：強調「獨立生活功能訓練」，側重日常生活技能（煮飯、打掃、金錢管理等），以個別化課程為主。這是住宿型配分最高的單一條目。
此外，住宿型2.6名稱也不同：日間型是「工作復健訓練及轉銜服務」，住宿型是「職前準備、工作轉介或就業輔導」，重點從「訓練」轉向「輔導連結就業資源」。
第三章 服務品質：住宿型多4條，且有重點項目
這是兩種類型差異最大的章節。日間型12條（29分），住宿型14條（30分）。住宿型多出的條目包含：
- 3.7 維護住民財物自主管理（PFM）：住民應能自主管理個人財物，評鑑委員會直接訪談住民確認。
- 重3.11 維護住民出入自由（重點項目+PFM）：機構應採開放式管理，不得以任何設施限制住民出入。這是整個評鑑唯一的重點項目，未達C級即視為評鑑不合格。評鑑委員會直接訪談住民，且親自查看門禁設施。
住宿型3.11完全不同於日間型的服務邏輯：日間型因學員每天回家，「出入自由」本身不成問題。住宿型機構因住民全時居住，若機構有任何限制出入的措施（即使是出於安全考量），都必須以個別醫療評估為前提，不得統一管制所有住民。
此外，住宿型3.5（復健基金管理）是「可選項目」，日間型3.5則是一般條目（必評）。這個差異常讓住宿型機構誤以為不需準備，實際上若有辦理復健基金，仍應完整備審。
PFM訪談項目：住宿型從5項增至7項
PFM（以病人為焦點查證）是評鑑委員直接訪談學員/住民的機制。日間型有5個PFM項目，住宿型有7個，多出3.7（財物自主管理）和重3.11（出入自由）。
由於住宿型住民全時居住機構，評鑑委員對「住民能否自主生活」的查核更為嚴格。7個PFM項目中，有1個（3.11）若住民說「我不能自由出去」，就直接導致評鑑不合格。這是住宿型機構最需要特別準備的地方。
💡 多人協作備審更有效：日間型與住宿型若由同一機構主辦，建議使用 報告汪 的多人協作功能，讓各部門同時在線上準備備審文件，即時掌握各條目的進度，避免備審期間各做各的。
常見問題 FAQ
同一機構同時有日間型和住宿型，需要分開備審嗎？
是的，日間型和住宿型評鑑基準不同，必須分別備審。評鑑委員會依各自基準分別查核。部分共用的行政文件（如教育訓練計畫、品質管理會議記錄）可合併呈現，但服務對象個別化文件（復健計畫、個案紀錄）需依類型分別準備，且注意用語區別（學員 vs 住民）。
住宿型的「日常活動空間家庭化」指的是什麼？
依住宿型1.8評鑑基準，日常活動空間需「符合住民需要且家庭化」，且住民與工作人員使用空間不得區分區隔。「家庭化」的概念是：空間佈置應讓住民感受像在家一樣，而非機構化的制度氣氛，如有客廳、餐廳等家居空間，而非全部是床位或治療室。評鑑委員會現場查看環境。
日間型與住宿型的結案率計算（3.3）有什麼不同？
日間型3.3要求：4年內有15%以上學員功能進步結案回歸社區生活，且需有就學、就業成功案例。住宿型3.3同樣要求15%結案比例，但住宿型住民的「回歸社區」通常更具挑戰性（需有適當居所），因此機構應記錄每位結案住民的去向，包括回到家庭、入住社區式住所等。
日間型和住宿型的試評項目是一樣的嗎？
第二章的試評項目相同：2.13社會參與和2.14同儕支持兩條（不計入總分）。住宿型在第三章另有試評3.14「訂定並落實訪客管理規範」，這是住宿型獨有的試評項目。試評項目雖不計分，建議機構仍積極準備，因為未來有可能轉為計分項目。
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