居家護理所評鑑加分項目（B3）怎麼拿？5 個可行方向
B3「加分項目」是居家護理所從甲等衝向優等的關鍵，但很多機構認為「這跟我們沒關係」。本文分析 5 個加分方向的可行性，包括哪些機構適合從哪個方向著手，以及需要準備的文件佐證。
重點摘要：B3 加分項目不是「有錢有資源才做得到」，而是需要提前布局。本文分析 5 個加分方向的可行性，找出最適合你的機構從哪裡開始累積加分點數。
B3 評鑑基準的要求
115 年度 B3「加分項目」評核條件共 5 項（符合任一項即可得分）：
- 推行創新或實證照護模式，有具體執行成效及文件佐證
- 工作人員於全國或縣市相關競賽獲獎，有獎項證明
- 參與國際交流活動或與國際機構建立合作關係，有相關紀錄
- 機構被評定為標竿典範機構或獲主管機關表揚，有相關證明
- 工作人員於學術研討會或專業學會發表論文或壁報，有發表證明
B3 是「加分題」，不影響甲等資格，但能讓機構在甲等基礎上進一步爭取優等。
為什麼很多機構忽略 B3？
很多居家護理所不準備 B3 的原因有兩個：
- 「目標是甲等就好，優等太難了」——這是合理的考量，B3 確實不是所有機構的優先目標
- 「B3 的要求對小機構不現實」——這個認知有待重新評估
實際上，5 個加分方向中，至少有 2–3 個對積極準備的機構是可行的，關鍵是提前 1–2 年就開始布局。
5 個加分方向的可行性分析
方向一：創新或實證照護模式（最可行）
評分條件：推行創新或實證照護模式，有具體執行成效及文件佐證
可行性分析：這個方向對大多數機構最可行，因為「創新」的定義相對彈性——只要是機構主動引入、有別於一般做法的照護模式，並有具體成效，就符合要求。例如：
- 引入遠端監測技術（如血壓/血糖遠端傳輸）
- 建立系統性的失智症個案照護模式
- 開發機構特色的傷口照護流程（有跨專業合作）
- 導入 AI 輔助評估工具（如使用 AI 生成個案報告）
需要準備的文件：
- 創新模式說明文件（背景、設計、執行方式）
- 執行期間的記錄（個案數、執行頻率）
- 成效評估（執行前後的比較數據或個案反饋）
建議做法：把機構正在做、但尚未系統記錄的照護特色整理成文件。如果機構使用 AI 工具輔助報告撰寫，這就可以作為「導入創新工具提升照護文件品質」的創新模式。
方向二：工作人員競賽獲獎
評分條件：工作人員於全國或縣市相關競賽獲獎，有獎項證明
可行性分析：這個方向需要提前 1–2 年布局。常見可參加的競賽包括：
- 各縣市護理師護士公會舉辦的居家護理個案報告競賽
- 台灣護理學會、台灣社區護理學會舉辦的相關競賽
- 長照評鑑相關的最佳實務分享競賽
建議做法：主動了解當年度有哪些相關競賽，鼓勵護理師參加，並提供準備支援。即使未獲獎，參賽過程也有助於護理師能力提升。
方向三：國際交流（門檻較高）
評分條件：參與國際交流活動或與國際機構建立合作關係，有相關紀錄
可行性分析：這個方向對大多數小型機構門檻較高，但並非完全不可能：
- 參加護理學術研討會的國際場次（線上或實體）
- 透過護理學會的交流計畫參訪國際機構
- 與海外台灣同業的交流訪問
優先考慮其他方向，若機構有機會參與國際活動則務必記錄留存。
方向四：標竿典範機構或主管機關表揚（需長期積累）
評分條件：機構被評定為標竿典範機構或獲主管機關表揚，有相關證明
可行性分析：這個方向通常需要多年的良好評鑑記錄作為基礎。縣市衛生局通常會以過去評鑑表現優良的機構為優先考量。對目標是「這次評鑑甲等、下次衝優等」的機構，先把基礎做好，標竿認定會隨之而來。
方向五：學術發表
評分條件：工作人員於學術研討會或專業學會發表論文或壁報，有發表證明
可行性分析：相比全文論文，壁報展示（poster）的門檻相對較低，多數護理學術研討會都接受壁報投稿。建議做法：
- 鼓勵有碩士學位的護理師以工作成果參加研討會壁報
- 把機構的創新照護模式整理成壁報，在縣市護理學會年度研討會發表
- 有學術合作關係的機構，協助連結大學護理系的研究合作
哪個方向最適合你的機構？
| 方向 | 所需時間 | 適合機構 | 難度 |
|---|---|---|---|
| 創新照護模式 | 6–12 個月 | 大多數機構 | 低 |
| 競賽獲獎 | 12–18 個月 | 有積極護理師的機構 | 中 |
| 學術發表（壁報） | 6–12 個月 | 有護理學術背景的機構 | 中 |
| 國際交流 | 12 個月+ | 有資源參與國際活動 | 高 |
| 標竿機構/表揚 | 多年 | 持續優良評鑑記錄 | 高 |
B3 的布局建議
如果目標是在下次評鑑（或這次評鑑）取得 B3 加分，建議：
- 先確認基礎 8 項都穩健：B3 不能替代基礎項目的失分，必須先確保 A1–A5, B1–B2 都有完善準備
- 選擇 1–2 個可行的 B3 方向：集中資源，而不是同時追求多個方向
- 提前至少 1 年開始布局：B3 的文件需要時間累積，不是臨時能補的
- 系統性記錄執行過程：無論哪個方向，都需要「有文件佐證」，從一開始就建立記錄習慣
FAQ 常見問題
Q：B3 每個方向的得分是一樣的嗎？
評鑑計分方式由衛生局決定，建議查看當年度的評鑑評核說明文件，確認加分機制。通常不同方向的加分值相同，符合任一條件即可計分。
Q：創新照護模式的「創新」程度有沒有要求？一定要是全台灣首創嗎？
不需要全台首創。「創新」的定義在於這個做法對機構來說是新的、有系統性的引入，而不是一直以來的慣例。對機構有實質改善的做法，並且有執行記錄和成效評估，就符合精神。
Q：護理師個人獲獎算在機構 B3 嗎？
是的，只要護理師在評鑑期間仍為機構工作人員，其個人在相關競賽的獲獎可以作為機構的 B3 佐證。需要準備獎項證明（獲獎通知書、獎狀等）。
B3 的加分不是遙不可及的，關鍵是提前布局、系統記錄。先把基礎做好，再有計畫地朝一個可行的 B3 方向累積，下次評鑑就能從甲等往優等邁進。
想了解如何用 AI 工具輔助打造「創新照護模式」的佐證文件，可以參考 居家護理所專區，或前往 評鑑小教室 了解各基準詳細要求。