評鑑小教室目錄
A、經營管理
A2 感染管制作業與器材維護管理（8%）
居家護理的感染管制比機構照護更複雜，因為訪視地點分散、環境不可控。A2 要求機構建立完整的感控作業手冊，並落實醫材維護管理，是評鑑中最容易因「手冊內容不完整」或「紀錄缺失」而失分的項目之一。
評鑑標準（A2，項目 2）
- 1依據衛生福利部疾病管制署提供感染管制之相關指引，訂有適用於居家護理所之感染管制作業手冊，內容至少包含傳染病、肺結核、疥瘡及手部衛生等訪視作業規範，並落實相關管制措施
- 2【試評，本年度不計分】符合公費流感疫苗接種資格之工作人員，實際接受流感疫苗接種率達 80% 以上（排除經評估具接種禁忌症不宜接種者）
- 3訂有居家照護感染性醫療廢棄物的處理方式
- 4醫材及儀器設備有定期盤點、維修、保養及校正紀錄，並設有專人管理及維護
⚠ 試評注意流感疫苗接種率（本年度不計分），建議仍備妥工作人員接種紀錄，以利日後正式計分使用。 排除經評估具接種禁忌症不宜接種者後計算比率。
感染管制手冊四大必備內容
1傳染病訪視作業規範
2肺結核訪視作業規範
3疥瘡訪視作業規範
4手部衛生訪視作業規範
手冊審查重點
評鑑委員會逐一確認手冊是否包含上述 4 項，且內容是否與疾管署最新指引一致。 建議直接引用疾管署指引原文並說明機構適用方式，勿自行簡化或重寫標準。
感染性廢棄物 × 醫材維護
感染性醫療廢棄物處理
須訂有書面處理規定，涵蓋分類（紅袋/黃袋）、包裝密封、暫存地點、委託清除頻率與廠商資訊。 每次廢棄物清除需留存清除聯單或紀錄。
醫材及儀器設備管理
評鑑查核重點：① 財產盤點紀錄（設備清冊+盤點日期）；② 維修保養紀錄（故障報修→維修完成）； ③ 校正紀錄（血壓計、血糖機等需定期校正之設備）；④ 專人管理之指派文件。
常見扣分原因
① 感控手冊缺少肺結核或疥瘡章節；② 廢棄物清除無聯單紀錄； ③ 血壓計等儀器僅有採購紀錄，無定期校正紀錄；④ 無指定感控負責人或責任不明確。
準備要訣
感控手冊必須引用疾管署相關指引，並明確包含傳染病、肺結核、疥瘡及手部衛生等四類訪視作業規範。流感疫苗接種率 80% 為【試評項目，本年度不計分，列為未來年度評鑑】，但建議仍妥善備妥接種名冊，排除具接種禁忌症者需有評估記錄。廢棄物需備有「處理方式書面規定」；醫材需備有含維修、保養紀錄及專人管理清冊。