日照中心人力配置怎麼算才合規？第 28 條完整解析與實例計算
照服員到底要幾個才夠？執業登錄漏辦了怎麼辦？留任率算法搞不清楚？本文對照 115 年度評鑑基準第 28、29、30、32、33 條，用「幸福日照中心」實例帶您一步步算清楚人力配置，附計算範例與合規自查清單。
重點摘要：日照中心人力配置（第 28 條）是評鑑最容易被扣分的環節之一——不是機構不重視，而是標準不清楚、執業登錄常漏辦、留任率公式算錯。本文用「幸福日照中心」40 人的具體範例，把照服員人數計算、留任率公式、教育訓練 20 小時追蹤，以及新進 vs 在職健檢的差異一次說清楚，附合規自查清單，讓您對照就知道缺什麼。
人力配置為什麼這麼讓人頭痛？
日照主任小芸最近為了評鑑焦慮了好幾個晚上。不是環境不好、不是文件沒做，而是她反覆問自己：「我的照服員到底幾個才夠？執業登錄那張表格到底要送哪裡？留任率的計算方式，我確定自己沒算錯嗎？」
這三個問題，幾乎是每一位日照主任在評鑑前最常碰到的困惑。人力配置的規定分散在設置辦法與評鑑基準之中，光靠「感覺差不多」很容易出錯。更麻煩的是，第 28 條是「主管負責」的重點項目，一旦出問題，評鑑委員會直接向主任追問，而不是請社工或護理師代答。
本文將帶您系統性地拆解第 28、29、30、32、33 條的核心要求，並用具體數字的計算範例讓抽象的規定變得清晰可操作。
第 28 條：人力設置三大要求
第 28 條評鑑的查核重點有三個面向，三個都要符合才算過關：
- 各職類人員數量符合設置標準
- 各類服務人員完成執業登錄或向主管機關報備
- 服務人數符合規定，且於機構投保勞保及提撥勞退
要求一：各職類法定人數
依衛生福利部《社區式長照機構設立許可及管理辦法》，日間照顧中心的人力設置基本要求如下：
幾個關鍵規定說明如下：
- 照顧服務員：每名照服員（以 8 小時計）服務對象不超過 10 人，未滿 10 人以 10 人計算。也就是說，不是「剛好滿 10 人才加人」，而是只要服務對象超過上一個 10 的整倍數，就需要再增加 1 名照服員。
- 社工人員：每個機構至少配置社工師或社工員 1 人。規模較大的機構（服務對象超過一定人數）可能需要增配，建議向縣市主管機關確認最新標準。
- 護理人員：至少配置護理師或護士 1 人。提供身體照護服務時，護理人員需在場或能立即聯繫到場。
- 業務負責人（主任）：須具備相關資格，依各縣市規定不同，建議確認當地標準。
要求二：執業登錄或報備（各職類辦理方式）
這是第 28 條最容易漏辦的環節。不同職類的執業登錄規定不同：
- 護理師／護士：依護理人員法，須向執業所在地縣市衛生局辦理執業登錄，取得執業執照，且每 6 年需繼續教育積點換照。執業地點變動時需辦理異動登錄。
- 社工師：依社會工作師法，須向直轄市或縣（市）主管機關辦理執業登錄。同樣每 6 年換照，需繼續教育積分。
- 照顧服務員：無法定執業登錄制度，但需向機構所在地縣市主管機關「報備」其資格（訓練結業證書或丙級技術士證），部分縣市有額外規定，請向主管機關確認。
常見漏洞：護理師換工作後忘記辦理執業地點異動登錄，導致評鑑時執業執照上的機構名稱與現職不符，這是評鑑委員一定會查的細節。
要求三：勞保及勞退投保（兼職人員怎麼算？）
所有在機構提供服務的人員，都必須在機構投保勞工保險並按月提撥勞工退休金。常見的疑問是兼職人員如何處理：
- 每週工時未達 20 小時的部分工時勞工：雇主有義務幫其加保勞保（以薪資對應級距投保），並提撥勞退 6%。不能因為「只是兼職」就跳過投保程序。
- 自行投保者：若照服員在其他機構已有勞保，本機構仍需辦理加保（依勞保條例，可在多個投保單位加保），並單獨提撥勞退。
- 評鑑委員查核方式：會調閱投保記錄與薪資發放清冊比對，確認有提供服務的人員均已投保，特別注意臨時代班人員是否漏保。
計算範例：40 人幸福日照中心需要幾位工作人員？
假設「幸福日照中心」目前收托服務對象 40 人，以 8 小時制運作，最低人力需求計算如下：
- 照顧服務員：40 人 ÷ 10 = 4 名（剛好整除，需 4 名全天照服員。若收托 41 人，則需增加至 5 名）
- 社工人員：至少 1 名（社工師或社工員）
- 護理人員：至少 1 名（護理師或護士）
- 業務負責人（主任）：1 名（具備規定資格）
因此幸福日照中心最低需要 7 名正職工作人員（4 照服員＋1 社工＋1 護理師＋1 主任）。
注意：若有任一人員請假或離職造成人力缺口，評鑑當天若無適當代理，可能影響評分。建議機構平時保有 1 名備援照服員，或與鄰近機構建立互援機制。
💡 追蹤提示：使用 報告汪 可以為人力配置報告設定每月追蹤頻率，系統自動標示逾期未更新的文件，讓主任一眼掌握哪位同仁的執業登錄即將到期、哪些人訓練時數還未達標。
第 30 條：留任率怎麼計算？
完整計算公式
第 30 條評鑑的是「前四個年度的平均留任率」。公式如下：
離職率 = 當年度離職員工人數 ÷（前一年 12 月 31 日服務人員總數＋當年度新進服務人員總數）
留任率 = 1 − 離職率
前四年度平均留任率 = 第 N-1、N-2、N-3、N-4 年度留任率之平均值
以 115 年度評鑑為例，評鑑委員會計算 111、112、113、114 年度的留任率，再取四年平均值作為評分依據。
三種不列入離職的情況
以下三類人員的離職，不計入離職率的分子與分母：
- 死亡：員工因故死亡者不計入。
- 退休：依法退休者不計入。
- 到職未滿 3 個月即離職的新進員工：試用期內或到職 3 個月內離職者，該員工整筆紀錄（含其進入人數）均不計入計算基礎。
具體範例：2025 年幸福日照中心留任率計算
以 2025 年（民國 114 年）為例：
- 2024 年 12 月 31 日服務人員總數：9 人
- 2025 年度新進服務人員：4 人（含 1 人到職 2 個月後離職）
- 2025 年度離職人員：3 人（其中 1 人為到職 2 個月後離職的新進員工、1 人為退休）
步驟一：排除不計入的人員
- 排除到職未滿 3 個月離職的新進員工 1 人（從新進 4 人和離職 3 人中均扣除）
- 排除退休者 1 人（從離職 3 人中扣除）
步驟二：計算有效數字
- 計算用新進人數：4 − 1 = 3 人
- 計算用離職人數：3 − 1（未滿 3 個月）− 1（退休）= 1 人
- 計算分母：9（前年底在職）＋ 3（計算用新進）= 12 人
步驟三：計算離職率與留任率
- 離職率 = 1 ÷ 12 ≈ 8.3%
- 2025 年度留任率 = 1 − 8.3% = 91.7%
依此方式計算 111 至 114 年度各年的留任率，最後取四年平均值，即為評鑑第 30 條的評分基礎。
💡 追蹤提示：使用 報告汪 可以為人力配置報告設定每月追蹤頻率，系統自動標示逾期未更新的文件，讓主任一眼掌握哪位同仁的執業登錄即將到期、哪些人訓練時數還未達標。
第 29 條：教育訓練追蹤
新進職前訓練 16 小時檢核清單
新進人員應於到職 1 個月內完成至少 16 小時的職前訓練，訓練內容須涵蓋以下四大主題：
- ✅ 勞工安全相關課程
- ✅ 感染管制（含手部衛生、標準防護原則）
- ✅ 性別平等（防止職場性騷擾、服務對象尊嚴維護）
- ✅ 實務操作（個案轉移位、輔具使用、緊急處置流程等）
常見問題：若新進人員到職後因調班等原因未能在 1 個月內完成 16 小時，需在訓練紀錄上說明延遲原因並補訓，否則評鑑時會被列為缺失。
在職訓練 20 小時的計算方式
在職人員每年至少 20 小時訓練，有幾個重要的計算規則：
- 網路課程上限：線上課程（含直播和錄播）每年至多 5 小時計入，超出部分不算數。
- 必修課程：須包含「原住民族文化敏感度」至少 1 小時，以及「多元族群服務」至少 1 小時，共計 2 小時的必修內容。
- 實體訓練至少 15 小時：扣除最多 5 小時的網路課程，實體訓練時數不得低於 15 小時。
年度訓練追蹤表範例
建議為每位在職人員建立訓練追蹤表，欄位包含：
| 訓練類別 | 規定時數 | 已完成時數 | 備註 |
|---|---|---|---|
| 原住民族文化敏感度（必修） | ≥ 1 小時 | ＿小時 | 課程名稱、日期 |
| 多元族群服務（必修） | ≥ 1 小時 | ＿小時 | 課程名稱、日期 |
| 網路課程（上限 5 小時） | ≤ 5 小時 | ＿小時 | 課程平台、完課截圖 |
| 實體訓練（含機構內部） | ≥ 15 小時 | ＿小時 | 簽到表、講師證明 |
| 合計 | ≥ 20 小時 | ＿小時 | — |
評鑑委員會要求提供每位員工的訓練紀錄，包含課程名稱、辦理日期、時數、完課證明（簽到表或結業證書）。建議年初即規劃好年度訓練日曆，避免年底衝刺卻發現課程來不及安排。
第 32-33 條：工作人員健康管理
新進健檢 vs 在職健檢項目差異
許多主任容易把新進健檢和在職健檢搞混，兩者的差異如下：
| 健檢項目 | 新進人員 | 在職人員（每年） |
|---|---|---|
| 胸部 X 光 | ✅ 必要 | ✅ 必要 |
| 血液常規及生化 | ✅ 必要 | ✅ 必要 |
| 尿液檢查 | ✅ 必要 | ✅ 必要 |
| B 型肝炎表面抗原＋抗體 | ✅ 必要 | ❌ 不要求 |
| 糞便檢查 | ❌ 不要求 | ❌ 不要求 |
| 醫師判讀核章 | ✅ 必要 | ✅ 必要 |
| 體檢報告效期 | 6 個月內 | 每年一次 |
常見認知錯誤：有些主任以為 B 型肝炎抗原抗體每年都要做，其實這只有新進人員才需要。在職人員的年度健檢不需要重做 B 型肝炎，但胸部 X 光、血液常規及生化、尿液三項每年仍需進行。另外請特別注意：糞便檢查不在評鑑要求項目之內，不需要浪費資源強制安排。
評鑑委員會特別確認健檢報告是否有醫師判讀並蓋章。僅有醫院的電腦報告而無醫師親簽或核章，評鑑時可能被認定不符合規定。
流感疫苗施打率計算範例（第 33 條）
第 33 條要求機構統計流感疫苗施打率，公式如下：
疫苗施打率 = 實際接種人數 ÷（機構總服務人員數 − 不適合接種人數）× 100%
計算範例：幸福日照中心共有 7 名工作人員，其中 1 名工作人員因過敏體質不適合接種（已有醫師開立不宜接種證明），實際接種 5 人，1 人自願放棄並有原因記錄。
- 分母：7（總人數）− 1（不適合接種）= 6 人
- 分子：實際接種 5 人
- 疫苗施打率：5 ÷ 6 × 100% = 83.3%
評鑑委員除了看施打率，也會查核「未施打者是否有原因記錄」，以及機構是否有鼓勵接種的具體策略（例如：提供接種補助、安排集體施打、告知疫苗好處的衛教海報等）。
常見人力配置問題整理
以下是日照主任最常遇到的 5 個人力配置情境，整理常見的處理方式：
- 情境一：照服員因病突然請假，當天人力不足
應立即確認是否有備援人力或代班機制，並在運作紀錄上說明應變措施。若無法及時補足，需向服務對象家屬說明，並評估是否需要緊急聯繫主管機關。建議平時與鄰近機構簽訂互援協議。 - 情境二：護理師辭職後空窗期如何處理
護理人員為依規定需在場的職類，離職後應立即啟動徵才程序。若有短暫空窗，需向主管機關報備，說明現有應對措施（如：外聘到宅護理師每日到場），並記錄應變方案。 - 情境三：社工員考上社工師，執業登錄是否需要重新辦理
需要。社工員和社工師的執業登錄是不同的，取得社工師執照後應辦理社工師的執業登錄，同時確認原社工員登錄是否需要異動。建議在取得新證照後 1 個月內完成相關登錄更新。 - 情境四：兼職照服員每週只來 2 天，需要投保勞保嗎
需要。只要有勞動關係即應投保，不論工時多寡。依薪資對應的投保薪資等級辦理加保，並按月提撥 6% 勞退。兼職不是免除投保義務的理由。 - 情境五：機構擴充，從 35 人增加到 41 人，照服員要增加幾人
35 人需要 4 名照服員（35 ÷ 10 = 3.5，無條件進位為 4），41 人需要 5 名照服員（41 ÷ 10 = 4.1，無條件進位為 5）。因此需再增加 1 名照服員，且新進照服員需在 1 個月內完成職前訓練並辦理投保。
常見問題 FAQ
Q：兼職照顧服務員需要投保勞保嗎？
A：需要。依勞工保險條例，凡受僱勞工不論工時長短，雇主都有義務為其辦理勞保加保，並按月提撥 6% 勞工退休金。許多機構誤以為兼職或部分工時人員不需要投保，這是常見的合規缺失，評鑑委員查核投保記錄時也會一併確認兼職人員的投保狀況。若兼職人員已在其他機構加保，本機構仍需辦理加保（勞保可多重加保），但薪資需對應正確投保等級。
Q：執業登錄要怎麼辦理？哪些職類需要？
A：護理師（護士）和社工師（社工員）都需要辦理執業登錄。護理人員向執業所在縣市衛生局申請，需繳交：護理師執照正本、身分證明文件、最近 6 個月的照片及規費。社工師向縣市政府社會局申請，程序類似。重要提醒：若人員換工作或機構更名，必須辦理執業地點或服務機構的「異動登錄」，否則執業執照上顯示的機構名稱會與現況不符，評鑑時會被指出。照服員目前無法定執業登錄，但需向縣市主管機關報備資格，各縣市規定略有不同，建議電話確認。
Q：如果照顧服務員突然辭職，人力短缺當天評鑑怎麼辦？
A：這是許多主任最擔心的情況。首先，評鑑委員查核的是「機構的人力管理機制」，而非僅看評鑑當天的現場人數。若評鑑當天確實有人力缺口，建議誠實向評鑑委員說明：「本週某照服員突然離職，目前正在積極徵才，代班安排如下……」並提出具體應變措施的書面記錄。評鑑委員通常理解臨時狀況，重點是機構有否合理的因應機制與追蹤計畫。若長期人力不足且無應變記錄，才會有較大的評分影響。
Q：新設日照中心第 30 條（留任率）第一次評鑑要怎麼計算？
A：第 30 條要求「前四個年度平均留任率」，若機構設立未滿四年，評鑑委員通常以「有資料的年度」計算。例如機構成立 2 年，則取前 2 個完整年度的平均留任率。若成立未滿 1 個完整年度，則此指標通常不納入評分（評鑑委員會在現場確認後說明）。建議新設機構從第一年起就按照公式規範建立人事資料，方便未來計算。特別注意：第一年的員工資料記錄品質直接影響往後每次評鑑的計算基礎，一定要從開幕就開始記錄清楚。
💡 追蹤提示：使用 報告汪 可以為人力配置報告設定每月追蹤頻率，系統自動標示逾期未更新的文件，讓主任一眼掌握哪位同仁的執業登錄即將到期、哪些人訓練時數還未達標。
人力配置看似複雜，但只要把各職類的法定人數、執業登錄期限、留任率計算欄位整理成一張追蹤表，定期更新，評鑑前就不會手忙腳亂。最關鍵的心態是：人力管理不是為了應付評鑑，而是讓服務對象每天都有穩定、合格的照護人員陪伴，這才是一切規定背後的真正意義。
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