專業服務（項目 32–49）

評鑑標準

1. 1每年為每位服務對象進行評估、個別召開服務/支持計畫會議，並完成擬訂個別化服務/支持計畫。
2. 2新進服務對象應於2個月內（生活重建機構應於1個月）召開會議，完成個別化服務/支持計畫擬訂，並應有本人及家屬參與。（如家屬無法參與者，應列冊說明並有多元聯繫管道紀錄）
3. 3評估工具及評估方法的選用應適齡、適性。
4. 4評估過程應納入服務對象需求、興趣及本人及家屬之期待。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋必要時與工作人員晤談＋必要時觀察或訪談服務對象

1.抽閱服務對象ISP、服務/支持計畫會議等相關文件。2.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1評估結果應有反映服務對象現況、需求或期待的綜合摘述。
2. 2依據評估結果擬訂多元領域之服務目標。
3. 3目標應綜合考量個人或家庭之期待、轉銜需求。
4. 4計畫中包含合適的長期及短期目標，且短期服務目標應具體可行（可觀察、可評量並具功能性）。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋必要時觀察或訪談服務對象

1.抽閱服務對象ISP、服務計畫會議等相關文件。2.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1依目標擬定具體可行的服務策略或方法，必要時加以調整。
2. 2確實執行服務目標並有紀錄，至少每2週記錄1次。
3. 3應每半年至少檢討1次服務/支持計畫之執行(生活重建機構至少每3個月檢討1次)，並有紀錄。
4. 4必要時修正服務目標或服務/支持計畫，將檢討或修正之結果告知本人或家屬（或代理人），並有紀錄。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋必要時與工作人員晤談＋必要時觀察或訪談服務對象

1.抽閱服務對象ISP、服務計畫會議等相關文件。2.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1有專業團隊合作規劃要點/規定，並依要點/規定確實執行。
2. 2應依服務對象需要邀請相關專業人員參與服務/支持計畫之擬訂與執行。
3. 3相關專業人員間應進行專業知能交流（如：個案研討、在職訓練、團隊評估…等），其中個案研討每年至少辦理2次。
4. 4督導頻率至少每月1次，督導內容包括專業知能提升及與服務對象有關之問題討論、危機預防與管理…等，並有紀錄。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋必要時與工作人員晤談

1.專業團隊合作規劃要點/規定…等。2.督導紀錄。3.個案研討會相關資料。4.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1應依服務對象需求提供適性的生活輔具及活動器材，並適當運用於日常活動中（如：飲食、學習、溝通、生活、作業活動、休閒…等活動）。
2. 2相關輔具和器材的提供應具安全性及功能良好，且應定期檢查及維護，並有紀錄。
3. 3輔具應讓服務對象取拿方便（位置、高度、動線…等符合使用者特性）。
4. 4活動器材應讓服務對象取拿方便（位置、高度、動線…等符合使用者特性）。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋現場實務觀察評估

1.輔具和器材定期檢查及維護紀錄。2.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1有行為情緒支持需求者，應提供行為觀察及支持策略，並有追蹤及執行紀錄。
2. 2配合服務對象身體健檢結果，或健康需求規劃衛教內容（如：衛生習慣、傳染病預防、手部衛生、吸嘔預防、用藥常識…等）並有執行紀錄。
3. 3配合服務對象之生理發展及人際互動需求，規劃合宜之性平教育（如：性別認識、性別尊重、隱私、交友、懷孕/避孕等）並有執行紀錄。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋必要時與工作人員晤談＋必要時觀察或訪談服務對象

1.服務對象ISP或行為觀察及支持策略相關文件。2.服務對象健檢結果。3.衛教內容之執行紀錄。4.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1【4204-A 體能與休閒活動】配合服務對象體能或健康需求進行適齡適性的體能活動規劃。
2. 2【4204-A】每週至少執行體能活動2小時，並有紀錄。
3. 3【4204-A】每週規劃安排多元休閒活動。
4. 4【4204-A】休閒活動內容與進行方式應適齡、適性。
5. 5【4204-B 重度失能機構適評】提供服務對象下床及安全評估，並協助每位可移動的服務對象，每天至少下床2次，並確實執行且有紀錄；針對意識不清或昏迷的服務對象每天至少下床1次。
6. 6【4204-B】為利服務對象下床活動，應使用符合個別需求及維護身體功能之輔具。
7. 7【4204-B】照顧者依據物理/職能治療師專業評估，每日提供簡易被動式肢體活動，確實執行並有紀錄。
8. 8【4204-B】提供感官認知功能刺激活動，確實執行並有紀錄。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋現場實務觀察評估＋必要時與工作人員晤談＋必要時與服務對象訪談

1.規劃適齡適性的體能活動、多元休閒活動等相關資料。2.每週執行體能活動紀錄。3.規劃安排多元休閒活動等相關資料。4.其他佐證資料。 【4204-B】1.服務對象下床及安全評估等相關資料紀錄。2.服務對象簡易被動式肢體活動、感官認知功能刺激活動之紀錄。3.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1活動空間之相關設施，應符合服務對象使用之便利性(指位置、高度、數量皆適當)。
2. 2空間規劃應有清楚的功能區隔。
3. 3服務對象每天轉換2個以上的活動空間。
4. 4應依據活動內容及時段配置相關服務人員，必要時有相關專業人員提供服務。

評鑑標準

1. 1每日整理服務對象之儀容，提供足夠及清潔之寢具及衣物，且每週至少洗滌（非擦澡）2次(夏天至少每2天1次)，以保持服務對象的服裝、儀容合宜且無異味。
2. 2對有可能失禁之服務對象至少每2小時協助如廁1次，並有紀錄。
3. 3觀察失禁情形並做紀錄。
4. 4對有可能控制如廁之服務對象，訓練其自行如廁計畫並有紀錄。

評鑑實施方式：現場實務觀察評估

1.服務對象之洗澡及清潔紀錄。2.針對有失禁之服務對象的如廁訓練，應提供相關支持指導及紀錄（含給水計畫）。3.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1訂有服務對象壓力性損傷預防評估措施、處理辦法及流程。
2. 2協助臥床服務對象，至少每2小時正確執行翻身拍背。
3. 3翻身擺位正確。
4. 4如有發生壓力性損傷案件應定期(每季)進行分析，檢討並有改善方案。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋現場實務觀察評估

1.服務對象壓力性損傷預防評估措施、處理辦法及流程等相關資料。2.壓力性損傷案件分析、檢討、改善方案等相關資料。3.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 16歲以上服務對象接受服務前3個月內應提供體檢文件且健檢項目完整；學齡前服務對象接受服務前應提供兒童健康手冊。
2. 2每位服務對象每年接受健康檢查，並針對個別健檢結果進行追蹤及處遇；若服務對象協助供應者，體檢項目應加做A肝及糞便。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋必要時與工作人員晤談＋必要時與服務對象訪談

1.健康檢查報告書（應有醫師判讀後簽章）及相關處遇紀錄。2.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1每位服務對象每年至少1次口腔檢查。
2. 2視需要安排口腔照護支持服務（如：塗氟、洗牙、治療等）並保留相關服務紀錄。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋必要時與服務對象訪談

1.口腔檢查紀錄。2.口腔照護支持服務相關紀錄。3.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1【4303-A 膳食服務】依服務對象生活習慣或宗教因素提供不同類型食物(如：素食者或特殊禁忌)。
2. 2【4303-A】膳食設計符合營養師之建議並有紀錄，菜色有變化且至少15天不重複。
3. 3【4303-A】每道食物檢體（至少200公克）應獨立盛裝，並標示日期及餐次，冷藏保存48小時後始得丟棄。
4. 4【4303-A】依服務對象之特殊生理狀況(如：糖尿病、腎臟病、心臟病、肥胖、痛風或吞嚥能力等)提供個別化飲食，含不同食物質地(如：一般飲食、細碎、軟食、流質、管灌等)。
5. 5【4303-B 管灌服務對象餵食情形（重度失能機構適評）】管灌服務對象有個別之灌食空針，使用過程符合衛生清潔原則。
6. 6【4303-B】灌食配方成分、份量與溫度適合服務對象個別需要。
7. 7【4303-B】灌食技術正確(管路位置確認，回抽，空針高度正確，流速適當)，且無食物或藥物殘留，灌食管路維持暢通。
8. 8【4303-B】灌食時及灌食後注意服務對象需求與感受(姿勢維持如1小時內，頭頸部抬高30至45度；管灌時對服務對象說明或打招呼)。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋現場實務觀察評估＋必要時與工作人員晤談＋必要時與服務對象訪談

1.依個別服務對象需求做出對應之飲食。2.膳食設計（循環菜單）、營養照護紀錄及有證照之營養師簽名或開立之文件資料。3.如訂購外食便當，應保留至少1份；非持續、單次訂購得免保留。4.其他佐證資料。 【4303-B】1.服務對象之個別營養計畫等相關資料。2.灌食紀錄單。3.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1依醫囑或托藥單給藥且藥物未逾使用期限，並有給藥紀錄。
2. 2藥物放置地點適當且安全(如儲櫃或門上鎖)，藥物盒裝有清楚標示姓名及服用時間。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋現場實務觀察評估

1.醫囑或托藥單、服務對象給藥紀錄。2.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1訂有處理要點／規定（含：紀錄表單、處理流程、緊急聯絡管道）並確實執行。
2. 2處理過程應有紀錄，且包含檢討、改善方案或預防措施，並有追蹤紀錄。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋現場實務觀察評估

1.處理要點/規定及執行情形文件。2.處理過程及追蹤紀錄。3.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1每日監視紀錄服務對象與工作人員之體溫健康狀況，且有完整紀錄，並依「人口密集機構傳染病防治及監視作業注意事項」規定執行疫情監視及上網登錄通報。
2. 2訂定傳染病（包括呼吸道傳染病、腸道傳染病、不明原因發燒及群聚感染等）之預防及處理措施並確實執行，於發生傳染病事件有處理過程紀錄，且能分析檢討，並有改善方案或預防措施。
3. 3落實手部衛生作業及稽核。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋必要時與工作人員晤談

1.感染管制作業手冊/準則/辦法/要點/措施…等。2.服務對象體溫紀錄表。3.工作人員體溫紀錄表（自109年起實施）。4.服務對象/工作人員體溫通報資料。5.訂定傳染病之預防與處理措施，以及於發生傳染病事件有處理過程紀錄、分析檢討及改善方案或預防措施等相關文件資料。

評鑑標準

1. 1建立多元之社區相關資源網絡（如：志工人力、醫療、轉銜、轉介、福利及經濟補助資源…等）並留有資源運用紀錄，且每年至少1次盤點更新。
2. 2每位服務對象每月至少1次外出參與社區活動（無法參與者應列冊說明原因），應服務對象需求或意願規劃並留有執行紀錄。
3. 3服務對象如有交通需求，應結合社區資源、協助其交通並建立協助機制(如協助申請交通費補助、安排交通車接送、代訂無障礙計程車等)。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋必要時與工作人員晤談＋必要時與服務對象訪談

1.社區資源盤點、資源運用紀錄及更新相關文件。2.服務對象外出參與社區活動之需求或意願規劃及執行紀錄。3.無法參與社區活動者造冊說明。4.其他佐證資料。

評鑑標準

1. 1新進服務對象應於2個月內完成家庭訪視，且有訪視紀錄。之後每2年至少1次家庭訪視，且有訪視紀錄。
2. 2針對每位成人服務對象進行家庭評估，但依服務對象之需求及意願擬訂家庭支持/服務計畫及紀錄；針對每位學齡(前)服務對象進行家庭需求評估，並綜合摘述。
3. 3每年應重新評估。

評鑑實施方式：審閱書面資料＋必要時與工作人員晤談＋必要時與服務對象或家長（屬）訪談或電話訪談

1.家庭訪視紀錄。2.家庭需求評估、綜合摘述等相關文件資料。3.無法進行家訪或拒訪者造冊說明。4.其他佐證資料。